Posted By
IMAlive, Posted on August 27th, 2019
ലേഖിക:Dr Marina Varghese, Gynecologist and Infertility Specialist, Welcare Hospital, Kochi
ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പേശികളിലോ ഗര്ഭപാത്രത്തിനോട് ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് കോശങ്ങളിലോ മാരകമായ കാൻസർ കോശങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്ന രോഗമാണ് ഗർഭാശയ കാൻസർ അഥവാ യൂടെറൈൻ സർക്കോമ.
സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു ഭാഗമാണ് ഗർഭാശയം. ഗര്ഭപിണ്ഡം വളരുന്ന പെൽവിസിലെ പൊള്ളയായ, പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള അവയവമാണിത്. ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ ഇടുങ്ങിയ അറ്റത്താണ് സെർവിക്സ്, അഥവാ ഗര്‍ഭാശയമുഖം, ഇത് യോനിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഗർഭാശയ കാൻസർ എൻഡോമെട്രിയ ക്യാൻസറിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അകത്തെ പാളിക്കുള്ളിൽ കാൻസർ കോശങ്ങള് വളരുന്നതാണ് എൻഡോമെട്രിയ കാൻസർ.
ഗർഭാശയ കാൻസർ പലതരം
1. ലിയോമിയോ സർകോമ (എൽഎംഎസ്) - ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പേശീ ഭിത്തിയിൽ (മയോമെട്രിയം) മുഴകളായി ഇത് ആരംഭിക്കുന്നു.
2. എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ട്രോമൽ സാർക്കോമ (ESS) - ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ (എൻഡോമെട്രിയം) പാളിയോട് ചേർന്നുള്ള കലകളിലാണ് (സ്ട്രോമ) മുഴകൾ വരുന്നത്.
3. അൺഡിഫറെൻഷിയെറ്റഡ് സാർക്കോമ - എൻഡോമെട്രിയത്തിലോ മയോമെട്രിയത്തിലോ ആരംഭിക്കാം
എന്താണ് ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ?
ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ സ്ത്രീയുടെ ഗര്ഭപാത്രത്തിൽ വരുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ (ക്യാൻസർ ബാധിക്കാത്ത തരം - ബിനൈൻ) ട്യൂമർ അഥവാ മുഴകളാണ് . ഗര്ഭപാത്ര ഭിത്തിയിൽ മിനുസമാർന്ന മുഴകളായാണ് ഇവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.
ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയോട് ചേർന്നോ തനിച്ചോ അവ വികസിക്കും. ഒരൊറ്റ ട്യൂമറായോ ഒന്നിലധികമായോ അവ വളരാറുണ്ട്. ഇവ അമിതമായ ആർത്തവ രക്തസ്രാവം, പെൽവിക് വേദന, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാറുണ്ട്.
സ്ത്രീകളിൽ വളരെ സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്ന ഈ ഫൈബ്രോയിഡുകളാണ് ഗർഭപാത്രം എടുത്തുമാറ്റുന്ന ഹിസ്റെരെക്ടോമി ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കണ്ടുവരുന്ന കാരണം.
ഗര്ഭപാത്ര കാൻസറിനെതിരെയും ഗര്ഭപാത്ര ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഗർഭാശയ അർബുദം
അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവം ഗർഭാശയ സാർക്കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. യോനിയിൽ നിന്നുള്ള അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവവും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഗർഭാശയ സാർക്കോമ മൂലമോ മറ്റ് അവസ്ഥകളാലോ ഉണ്ടാകാം.
നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുക,
1. ആർത്തവത്തിൻറെ ഭാഗമല്ലാത്ത രക്തസ്രാവം.
2. ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം രക്തസ്രാവം.
3. യോനിയിൽ തടിപ്പുകൾ.
4. വയറുവേദനയോ വയറു നിറഞ്ഞ അവസ്ഥയോ.
5. കൂടെകൂടെ മൂത്രമൊഴിക്കുക.
6. ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ.
ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
മിക്ക ഫൈബ്രോയിഡുകളും അവ എത്രലുതാണെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും പ്രകടമാക്കാറില്ല. പതിവ് പെൽവിക് പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഇവയെ പലപ്പോഴും കണ്ടെത്തുകയാണ് ചെയ്യാറ്.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
1. രക്തക്കട്ടകളോട് കൂടിയഅമിതമായ ആർത്തവ രക്തസ്രാവം (മെനോറാജിയ).
2. മൂത്രസഞ്ചിയിലെ സമ്മർദ്ദം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനും മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പറ്റാത്തതുപോലെയും തോന്നുക.
3. മലബന്ധത്തിന് കാരണമാകുന്ന മലാശയത്തിലെ മർദ്ദം.
4. പെൽവിക് മർദ്ദം, അടിവയർ നിറഞ്ഞതായി തോന്നുക.
5. അടിവയറുവേദന.
6. അരയ്ക്ക് ചുറ്റും തടിക്കുന്നത്.
7. വന്ധ്യത, ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിച്ച് 1 വർഷത്തിനുശേഷവും ഗർഭിണിയാകാത്തപ്പോൾ.
8. പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്തിയ പെൽവിക് തടിപ്പുകളോ മുഴകളോ.
ഗര്ഭപാത്ര കാൻസറിന്റെയും ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെയും കാരണം?
ഗർഭാശയ അർബുദം
എക്സ്-കിരണങ്ങളേൽക്കുന്നത് ഗർഭാശയ സാർക്കോമയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ഒരു രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന എന്തിനെയും ഒരു അപകടസാധ്യതാ ഘടകം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു അപകട സാധ്യതാ ഘടകമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ വരണമെന്നില്ല; അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ വരില്ലെന്നുമില്ല.
ഗർഭാശയ സാർകോമയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
പെൽവിസിലേക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് മുൻപ് നടത്തിയ ചികിത്സ.
സ്തനാർബുദത്തിന് തമോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ - ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, എല്ലാ വർഷവും പെൽവിക് പരിശോധന നടത്തുകയും യോനിയിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ (ആർത്തവ രക്തസ്രാവം ഒഴികെ) എത്രയും വേഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക
ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ
ഫൈബ്രോയിഡുകൾ വികസിക്കുന്നതിനുള്ള കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. ഫൈബ്രോയിഡുകളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പലപ്പോഴും ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം ഉണ്ട്.
ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഈസ്ട്രജൻ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ ഉത്തേജനത്തിനുള്ള പ്രതികരണമായി ഫൈബ്രോയിഡുകൾ വളരുന്നു. ഈ വളർച്ചകൾ 20 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ തന്നെ കാണപ്പെടാം, പക്ഷേ ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം, ശരീരം വലിയ അളവിൽ ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ ഇവ ചുരുങ്ങും.
ഫൈബ്രോയിഡുകൾ വളരെ ചെറുതും പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കാത്തവയും ഉണ്ട് ചിലപ്പോൾ ഒരു കിലോവരെ തൂക്കമുണ്ടാകും. ഫൈബ്രോയിഡുകൾ സാധാരണയായി സാവധാനത്തിലാണ് വളരുന്നത്.
ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ വളർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ:
അമിതഭാരം.
ഒരിക്കൽപോലും പ്രസവിക്കാതിരിക്കുന്നത്.
10 വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള ആർത്തവത്തിൻറെ ആരംഭം.
ഗർഭാശയ അർബുദം, ഫൈബ്രോയിഡുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്?
ഗർഭാശയ അർബുദം
ഗർഭാശയ സാർകോമ രോഗികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത തരം ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്. ചില ചികിത്സകൾ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ്ഡ് ആണ്(നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സ), ചില ചികിത്സാരീതികൾ പരീക്ഷിക്കാറുമുണ്ട്. നിലവിലെ ചികിത്സകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നേടുന്നതിനോ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ഒരു ഗവേഷണ പഠനമാണ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ.
സാധാരണ ചികിത്സയേക്കാൾ മികച്ചതാണ് പുതിയ ചികിത്സയെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോൾ, പുതിയ ചികിത്സ സാധാരണ ചികിത്സയായി മാറിയേക്കാം.
നാല് തരം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികികിത്സാരീതികൾ ഉണ്ട്,
ശസ്ത്രക്രിയ
ഗർഭാശയ സാർകോമയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ.
ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് കാണാവുന്ന എല്ലാ ക്യാൻസറുകളും ഡോക്ടർ നീക്കം ചെയ്താലും, ചില രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകാം. ക്യാൻസർ തിരിച്ചെത്താനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നൽകുന്ന ചികിത്സയെ അനുബന്ധ തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനോ വളരുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നതിനോ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തരം വികിരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കാൻസർ ചികിത്സയാണ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയി രണ്ട് തരം ഉണ്ട്:
ബാഹ്യ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി- ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഒരു യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് കാൻസറിലേക്ക് വികിരണങ്ങൾ പതിപ്പിക്കുന്നു.
ആന്തരിക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി - സൂചി, വയർ, അല്ലെങ്കിൽ കത്തീറ്ററുകൾ എന്നിവയിൽ അടച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥം കാൻസറിലേക്കോ അതിനുസമീപത്തേക്കോ എത്തിക്കുന്നു.
റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകുന്ന രീതി ക്യാൻസറിന്റെ തരത്തെയും ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗർഭാശയ സാർകോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനും ജീവിതനിലവാരം ഉയർത്താനും പാലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പിയും ഉപയോഗിക്കാം.
കീമോതെറാപ്പി
കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച തടയാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കാൻസർ ചികിത്സയാണ് കീമോതെറാപ്പി, ഒന്നുകിൽ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വിഭജിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുകയോ ആണ് ഇതുചെയ്യുന്നത്.
കീമോതെറാപ്പി വായിലൂടെയുള്ള മരുന്നായി എടുക്കുമ്പോഴോ സിരയിലേക്കോ പേശികളിലേക്കോ കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, മരുന്നുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ എത്തുകയും ചെയ്യും (സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി).
കീമോതെറാപ്പി നേരിട്ട് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, ഒരു അവയവം, അടിവയർ പോലുള്ള ശരീര അറകൾ എന്നിവയിലേക്ക് എത്തിക്കുന്ന ആ പ്രദേശങ്ങളിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ മാത്രം ബാധിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പിയാണ് റീജിയണൽ കീമോതെറാപ്പി . കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്ന രീതിയും ക്യാൻസറിന്റെ തരത്തെയും ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഹോർമോൺ തെറാപ്പി
ഈ തെറാപ്പി ഹോർമോണുകളെ നീക്കംചെയ്യുകയോ അവയുടെ പ്രവർത്തനം തടയുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ട് കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരുന്നത് തടയുന്നു. ശരീരത്തിലെ ഗ്രന്ഥികൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ഹോർമോണുകൾ.
ചില ഹോർമോണുകൾ ചില ക്യാൻസറുകൾ വളരാൻ കാരണമാകും. മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിനോ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഗർഭാശയ സാർകോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.
ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ
ഫൈബ്രോയിഡുകൾക്കുള്ള ചികിത്സ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും, പ്രായം (ആർത്തവവിരാമത്തിന് വ്യക്തി എത്രത്തോളം അടുത്തുനിൽക്കുന്നു), കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള രോഗിയുടെ ആഗ്രഹം, രോഗിയുടെ പൊതു ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
മിക്ക കേസുകളിലും, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിലോ ചെറിയ മുഴകളുണ്ടെങ്കിലോ, ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞെങ്കിലോ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.
ഫൈബ്രോയിഡുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന യോനിയിൽ നിന്നുള്ള അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവത്തിന് ഡൈലേഷനും ക്യൂറേറ്റേജും (ഡി & സി) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഗർഭാശയ സ്ക്രാപ്പിങ് ആവശ്യമായി വരാം. കാൻസർ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഈ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ വഴി നിയന്ത്രിക്കാൻ സാധിക്കും.
Clinical Characteristics Differentiating Uterine Cancer and Fibroids
