Posted By
IMAlive, Posted on August 29th, 2019
ലേഖകൻ : Dr. Sribiju ,Govt.Hospital of Dermatology, Chevayur, Calicut
ഇന്ന് ലോക വിറ്റിലൈഗോ ദിനം. അധികമാരും കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഈ ചർമ്മരോഗം ശരീരത്തിൽ വെളുത്ത പാടുകളായാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.
ലോക പ്രശസ്ത പോപ്പ് ഗായകൻ മൈക്കൽ ജാക്സന്റെ ഏറെ വിവാദമായ വെളുത്ത ചർമ്മത്തിന് കാരണം ഈ രോഗമായിരുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ ചരമവാർഷികമായ ജൂൺ 25 ന് ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ജനങ്ങളെ ബോധവത്കരിക്കാനാണ് ലോക വിറ്റിലൈഗോ ദിനം ആചരിക്കുന്നത്. ഈ രോഗത്തിനുള്ള പുതിയ ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരെ ബോധവാന്മാരാക്കാനും ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ മെലാനോസൈറ്റുകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയായ വിറ്റിലൈഗോ പകരാത്ത ഒരുതരം ചർമ്മരോഗമാണ്. എങ്കിലും ലോകത്താകമാനം വിറ്റിലൈഗോ രോഗികൾ വിവേചനം നേരിടുന്നു. പലയിടത്തും വിറ്റിലൈഗോ ബാധിച്ചവരെ സമൂഹത്തിന്റെ മുഖ്യധാരയിൽ നിന്നും അകറ്റി നിർത്തുന്നതും ഒരു പതിവാണ്. ലോകജനസംഖ്യയുടെ 1- 4% ബാധിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ പിഗ്മെന്ററി ഡിസോർഡറാണ് വിറ്റിലൈഗോ. മെലാനിൻ, മെലനോസൈറ്റുകൾ എന്നിവ ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാകാതെ വരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ 20 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർക്കാണ് പൊതുവായി കണ്ടുവരുന്നത്.
സ്ത്രീകൾക്കാണ് കൂടുതലായും ഈ രോഗം കണ്ടുവരുന്നത്. മുഖം, കഴുത്ത്, ഭുജത്തിന്റെ മടക്കുകൾ, തുടയുടെ മടക്കുകൾ, കൈകൾ, മുലക്കണ്ണ്, പൊക്കിൾ, സ്വകാര്യ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് സാധാരണയായി വിറ്റിലൈഗോ ബാധിക്കാറുള്ളത്.
വിറ്റിലൈഗോ ജനിതകമോ ജനിതകേതര കാരണങ്ങൾ കൊണ്ടോ വരാം. 30% വിറ്റിലൈഗോ രോഗികളുടെയും കുടുംബത്തിൽ ആർകെങ്കിലും വിറ്റിലൈഗോ ഉള്ളതായിട്ടാണ് കണ്ടുവരുന്നത്. കേൾവിശക്തിക്കുറവ്, കാഴ്ചക്കുറവ്, പ്രമേഹം, വിളർച്ച, തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ എന്നിവ വിറ്റിലൈഗോ രോഗികൾക്ക് പൊതുവെ കണ്ടുവരാറുണ്ട് . വിറ്റിലിഗോയുടെ യഥാർത്ഥ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. മെലനോസൈറ്റുകളുടെ അഭാവമാണ് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം. ചർമ്മത്തിന് കറുത്ത നിറം നൽകുന്ന മെലാനിൻ നൽകുന്നത് മെലാനോസൈറ്റുകളാണ്.
രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും രോഗിയുടെ പ്രായവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സ. ശരീരത്തിന്റെ ചിലഭാഗങ്ങളിൽ (<2%) മാത്രം പാണ്ഡുകളുള്ള 12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ടോപ്പിക്കൽ തെറാപ്പികളാണ് അഭികാമ്യം. ടോപിക്കൽ സ്റ്റീറോയ്ഡ്‌ , കാൽസിന്യൂറിൻ ഇൻഹിബിറ്റേഴ്സ്‌ തുടങ്ങിയ ലേപനങ്ങളാണു പ്രധാനമായും ഡോക്റ്റർമ്മാർ നിർദ്ദേശിക്കാറുള്ളത്‌.
ചികിത്സയോട് പ്രതികരണമില്ലാത്തവരിലും മുതിർന്നവരിലും സാധാരണയായി അൾട്രാ വയലറ്റ് റേ (311nm) ഉള്ള ഫോട്ടോ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രതികരണം അറിയാൻ കുറഞ്ഞത് 6 - 12 മാസത്തെ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. മിക്ക ആശുപത്രികളിലും ഫോട്ടോ തെറാപ്പി മെഷീനുകൾ ലഭ്യമാണ്. ഒരു വർഷത്തിൽ ആഴ്ചയിൽ 2-3 തവണയെങ്കിലും രോഗികൾ ആശുപത്രിയിൽ പോകണം.
കാൽവിരലുകളുടെയും വിരലുകളുടെയും അഗ്രത്തിലും അധരത്തിലും മാത്രം പാടുകൾ വരുന്നതരം വിറ്റിലൈഗോ ആണ് സെഗ്മെന്റൽ വിറ്റിലൈഗോ. ഇത് ബാധിച്ച,
ഒരു വർഷത്തിലേറെയായി പുതിയ പാടുകൾ ഇല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകളായ പഞ്ച് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്, സക്ഷൻ ബ്ലിസ്റ്റർ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്, തിൻ സ്പ്ലിറ്റ് സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റിങ്, നോൺ കൾച്ചേർഡ് ഓട്ടോലോഗസ് മെലനോസൈറ്റ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ മുതലായ ശാസ്ത്രക്രിയാരീതികൾ അവലംബിക്കാറുണ്ട്.
മുഖത്തും മറ്റു ഭാഗങ്ങളിലും വരുന്ന ചെറിയ പാടുകൾക്കായി മൈക്രോപിഗ്മെന്റേഷൻ എന്ന ഒരുതരം പച്ചകുത്തൽ പരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. കവർ ക്രീമുകൾ, തൽക്ഷണ ടാനിംഗ് ക്രീമുകൾ, വിവിധ ചായങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പുറമേ കാണുന്ന പാടുകൾ താൽക്കാലികമായി മറയ്ക്കാനാകും.
എല്ലാ ചികിത്സാ രീതികൾ‌ക്കും ശേഷം, പ്രതികരണമൊന്നും ലഭിച്ചില്ലെങ്കിലും, ശരീരത്തിൻറെ വിസ്തൃതിയുടെ 50% ത്തിലധികം പാടുകൾ വന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഡി‌എം‌ഇ ഹൈഡ്രോക്വിനോൺ, റൂബി ലേസർ, ഫിനോളിക് സംയുക്തങ്ങൾ തുടങ്ങിയ വിവിധ രാസവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഏകീകൃത വെളുത്ത നിറം കൊണ്ടുവരുന്നതിനായി നമുക്ക് സ്ഥിരമായ ഡിപിഗ്മെൻറേഷൻ നടത്താൻ കഴിയും.
വിറ്റിലിഗോ രോഗികൾക്ക് സൂര്യതാപം, ത്വക്ക് അർബുദം എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ സൺസ്‌ക്രീനുകൾ സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കണം.
വിറ്റിലിഗോ രോഗികൾ ധാരാളം മാനസികവും സാമൂഹികവും വൈകാരികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നുണ്ട്. എന്നാലിന്ന് വിറ്റിലൈഗോ ആരുടേയും സ്വപ്നങ്ങൾക്ക് തടസമല്ല, വിന്നി ഹാർലോയെപോലെയുള്ള വിറ്റിലൈഗോ ബാധിച്ച ലോകോത്തര മോഡലുകളും മൈക്കിൾ ജാക്സണുമെല്ലാം എല്ലാവര്ക്കും പ്രചോദനം തന്നെയാണ്.
Vitiligo can affect any area of the skin but it is most commonly observed on the face, neck, arms and skin creases
